Мітюрєв Дмитро Сергійович

Завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Львівський обласний клінічний перинатальний центр»

Лікар вищої кваліфікаційної категорії

Народився 31 січня 1973 року у м. Улан-Батор (Монголія)

1992-1995 – навчався у медичному училищі за спеціальністю «акушерство»

1995 -1997 – анестезист відділення реанімації і інтенсивної терапії лікарні Львівської залізниці

1997– 2003 – навчання у Львівському державному медичному університеті за спеціальністю «лікувальна справа»

2003 -2005 – інтернатура на базі Львівської обласної клінічної лікарні за спеціальністю «інтенсивна терапія і анестезіологія»

2005 -2018 – лікар відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Львівський обласний клінічний перинатальний центр»

З 2018 – завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Львівський обласний клінічний перинатальний центр»

Має 2 опубліковані наукові роботи

Учасник всеукраїнських та міжнародних наукових і науково-практичних конференцій

Стажувався у закордонних клініках

Контакт: 067 900 73 01, Львів, вул. Дж.Вашингтона, 6.

«Пацієнтку не повинно боліти. Пологи мають бути у радість» - це концепція роботи відділення анестезіології та інтенсивної терапії КНП «Львівський обласний клінічний перинатальний центр» та його завідувача Дмитра Сергійовича Мітюрєва.

З цією метою у відділенні запроваджено знечулення пологів шляхом спінальної та епідуральної анестезії. Ця практика мало поширена в Україні, але широко застосовується у клініках Європи. До прикладу, у Польші 98% кесаревих розтинів і близько 40% звичайних пологів відбуваються із застосуванням регіональних методик знечулення.

Іноді під час фізіологічних пологів, коли процес із певних причин затягується (у кожної жінки є поріг больової чутливості), а анальгетики і спазмалітики вже не допомагають, епідуральна аналгезія дозволяє зняти нестерпний біль, який може згодом перетворитися на неприємну асоціацію з народженням дитини.

Сучасні анестетики не впливають на пологову діяльність, навпаки, знімаючи біль та страх, допомагають жінці розслабитися й сконцентруватися на переймах, прискорюють сам процес народження, це зменшує також і страждання дитини.

Із впровадженням сучасних анестетиків, одноразових наборів, бактеріальних фільтрів тощо є можливість проводити спінальну та епідуральну анестезію з мінімальною кількістю ускладнень. Тому при виборі пологового будинку для народження дитини, варто цікавитися не лише кваліфікацією лікаря акушера-гінеколога, а й відповідально підійти до вибору лікаря-анестезіолога, з’ясувати, якими методами знечулення він володіє, і обговорити свій конкретний випадок. Адже цей метод знечулення, як і інші, має проти покази. Абсолютними протипоказами є запальні зміни чи інфекція в ділянці передбачуваної пункції, шоковий стан, підвищена чутливість до місцевих анестетиків, еклампсія. Відносними ж протипоказами можуть бути деформація чи інші зміни хребта, захворювання центральної нервової чи периферичної системи, артеріальна гіпотензія (низький артеріальний тиск), порушення згортання крові тощо.

Якщо ж мова йде про анестезію при проведенні пологів шляхом кесаревого розтину, то методи спінальної та епідуральної анестезії теж мають значну перевагу перед загальною анестезією. По-перше, дитина уникає наркозної депресії і народжується з нормальним тонусом, диханням, серцебиттям та іншими важливими життєвими показниками. По-друге, відбувається адекватне, майже стовідсоткове знечулення нижньої частини тіла породіллі, й жінка, залишаючись при свідомості, може на власні очі спостерігати народження дитини. Відразу після появи на світ немовляти може поцілувати його, пригорнути. Далі – за бажанням – жінка може спати чи просто розмовляти з анестезіологом. Крім того, пацієнтка швидше виходить з-під дії анестетиків, швидше активізується, починає їсти, набирається сил.

Важливою частиною роботи анестезіолога при роботі у пологовому залі є психологічна підтримка жінки, а перед пологами – донесення до майбутньої мами усієї інформації про те, що відбуватиметься з організмом під час знеболення, які наслідки матиме та чи інша маніпуляція.

Проведення епідуральної та спінальної анестезії вимагає вправності за відповідної кваліфікації лікаря-анестезіолога.

Адже при епідуральній анестезії препарат, що знеболює, вводиться у так званий епідуральний простір – нервові закінчення, які розміщені навколо спинного мозку. При фаховому проведенні знечулення тверда оболонка спинного мозку залишається неушкодженою. Процедуру виконують на нижній частині спини (жінка при цьому сидить чи лежить на боці). Щоб зробити процедуру менш болісною, спочатку за допомогою уколу проводять місцеве знеболення. Потім вводять в епідуральну ділянку спеціальну голку, залишають катетер, через який упродовж необхідного часу надходить знеболювальне. Технологія дозволяє регулювати дозу анестетика, і в разі потреби коригувати її.

Окрема категорія вагітних і породіль у роботі лікаря-анестезіолога – жінки з гестозами та хронічними захворюваннями (діабет, патології серця, нирок і тд), неповнолітні. Вони вимагають особливого доопераційного догляду, фахового супроводу під час та після пологів.